Narkotikaforskare: Bra att länet satsar på metadonbehandling
Relaterat
Det säger narkotikaforskaren Björn Johnson vid Malmö högskola som har forskat om narkotikapolitik, narkomanvård och dessutom gjort en del tillgänglighetsstudier i landet.
– Det är sedan länge fastslaget att den här vården är mest effektiv för personer som är opiatberoende, säger han. Men kan man bryta ett beroende utan läkemedel är det förstås att föredra.
Han pekar på att vård med läkemedel oftast blir väldigt långvarig, ibland livslång, där man ständigt blir kontrollerad av sjukvården och väldigt uppbunden.
– Men det är få opiatberoende som klarar av att bryta sitt missbruk utan hjälp av läkemedel. Det är fastslaget i mängder av vetenskapliga studier. Tittar man på vad som rekommenderas internationellt är det läkemedel som ger resultat.
Därför reagerade han när addiktolog Christer Nordin i fredagens LT säger att missbrukarna bara byter drog.
– Artikel var helt full av dumheter, det kändes som vi förflyttades till mitten av 1970-talet då debatten rasade som svårast kring metadonbehandling.
– Jag skrev min avhandling 2003 om den debatten. Vissa personer har tyvärr blivit kvar i den diskussionen som fanns då.
Björn Johnson har tillsammans med en kollega gjort en tillgänglighetsstudie kring hur det såg ut med metadon/subutexbehandling i landet.
På vissa håll exempelvis i Stockholm fanns det bra tillgänglighet, i Malmö var det väldigt långa köer.
Tre landsting hade ingen behandling överhuvud taget, det var Kronoberg, Blekinge och Jämtland.
– Efter studien har de startat ett vårdprogram i Kronoberg. Nu startar de i Östersund eftersom det uppenbarligen finns patienter som behöver den.
Han slår fast att Christer Nordin kommer från 12-stegskulturen, att utbildad addiktolog är en ”hittepåtitel” kopplad till Fria universitetet Norden som också är en ”hittepåverksamhet” som drivs av Korpbergets behandlingshem.
– För att bli addiktolog måste man genomgå deras utbildning som är 15 dagar lång. Det kan jämföras med en socionomutbildning som är tre år.
BUD, nordiska förbundet för kemisk drogfri behandling är också en ”hittepågrej” slår Björn Johnson fast och ”de framgångsrika resultaten” finns inte dokumenterade.
– Korpberget har jättedåliga resultat med den här målgruppen. Jag vet inte var de har för resultat när det gäller alkoholister, men jag vet att de inte uppnår resultat med missbrukare av opiater.
– Att man ”byter en drog mot en annan och gör drogen legal” har vi fått höra sedan 1970-talet. Metadon/subutex har andra effekter på hjärnan än vad heroin har.
Han beskriver heroinet som en korttidsverkande opiat som måste tillföras flera gånger per dag för att inte få abstinens.
När de får metadon eller subutex verkar det under hela dygnet.
– Är patienterna inställda på en lagom dos fungerar de som vilken människa som helst, de kan till och med ha körkort.
Senaste kommentarerna:
Skrivet 18 feb 2009 14:19 F.d Korpbergspatient (Ej registrerad)
Starka ord "hittepågrej" som den "välutbildade" Björn Johansson tar i sin mun. jag har genomgått behandling på korpberget och är i dag helt drogfri utan kemiska substanser. Har fått behandling av dom s k "hittepå" utbildade som alla har en beroendesjukdom bakom sig och jag anser att det bara är dom som har en beroende bakgrund som kan hjälpa/behandla andra med sjukdomen för dom har en lång "utbildning" genom att ha varit i missbruket själv och vet vad det handlar om. jag ska själv gå "hittepå" utbildningen för mitt mål är att hjälpa andra beroende med att få ett värdigt liv utan kemiska preparat. F.d patient på Korpberget
Svar:
Det är väl utmärkt att du lyckats bli drogfri "utan kemiska substanser", heder åt dig för den bedriften. Det hindrar dock inte att det jag säger i intervjun är korrekt: läkemedelsassisterad behandling är det absolut mest effektiva metoden vid opiatmissbruk. Tolvstegsbehandling och liknande läkemedelsfria metoder har dåliga resultat vid sådant beroende. En massiv mängd forskning visar detta. Att bara de med egen bakgrund av missbruk kan hjälpa personer som är beroende av alkohol eller droger är en uppenbar felaktighet, och en myt som omhuldas inom tolvstegsrörelsen. Man kan undra om liknande krav ställs upp för andra sjukdomar (endast de som själva har diabetes kan bli diabetesläkare osv). Det finns en obehaglig tendens bland många drogfria fd missbrukare att "ta patent" på sin egen väg till nykterheten och lyfta fram den vägen som den enda framkomliga. Fort. följer
Skrivet 18 feb 2009 20:48 Björn Johnson (Ej registrerad)
Forts på inlägget nedan:
Som förtydligande: Jag anser inte att tolvstegsbehandling är "hittepå". Tolvstegsbehandling är en etablerad metod med dokumenterade effekter vid framför allt alkoholberoende. Däremot är termen "addiktolog" ingen etablerad beteckning, utan något Torbjörn Fjellström kokat ihop. Detsamma gäller "Fria universitetet Norden" och BUD - alltihop stannar fråb samma sektliknande lilla grupp som, som bl.a. ser som sin uppgift att förvägra opiatmissbrukare rätten att få tillgång till effektiv behandling med läkemedel.
En "utbildning" till addiktolog är 15 dagar lång enligt Fjellströms lilla koncept. En utbildning till legitimerad specialistläkare inom beroendemedicin tar 11 år.
/Björn Johnson
statsvetare och narkotikaforskare, Malmö högskola
Ps. Bildtexten är fel, jag är fil dr, inte professor.
Svar:
Lustigt att en debatt om subutexbehandling har kommit att handla om addiktologi bara för att en debattör har gått utbildningen. Att den är 15 dagar lång är en förvrängning och det är du medveten om, precis som jag. Det som är intressant är ändå att: Massor med unga personer på våra gator får tag på sina droger genom subutexprogram som vi skattebetalare står för. Barn som sedan behöver långa behandlingar (drogfria) för att göra sig av med sitt beroende av just subutex. Legalt användande av subutex ger garanterat resultat men vilka kontrollskador får vi? Hur länge ska vi blunda för att subutexprogrammen blöder ut droger på gatan? Prata med mamman till en 15-åring som är beroende av subutex och se vad hon anser om det. OK, väldigt subjektiv men en representant för vårt samhälle. Som socialsekreterare blir man ju väldigt besviken när landstingets "hjälp" är det som gör att vi får placera barn på behandlingshem.
Skrivet 18 feb 2009 21:18 Tung Välutbildad Heroinist (Ej registrerad)
Jag tycker det är jättebra att "F.d. Korpbergspatient" har fått så fin hjälp genom addiktologi. Andra tycker att de får jättefin hjälp genom scientologi. Om det räddar deras liv, respekt. Men låtsas inte som att det är något annat än det är: en esoterisk tros-lära, utan vetenskaplig förankring. Landstingets verksamhet å andra sidan vilar på evidens. Bara för att du TROR något betyder det inte att det faktiskt är så.
"Hittepågrej" är ett alltför svagt ord för att beskriva verksamheten i fråga, just för att den bygger på TRO, och backas upp av patetiska lögner.
F.ö. är Björn Johnson inte "välutbildad". Han är välutbildad. Mer än man kan säga om "utbildade" "addiktologen" Christer Norlin. Oavsett hur mycket missbruks-erfarenhet han må ha, så är han i sammanhanget en analfabet.
Skrivet 18 feb 2009 21:23 Metadon patient (Ej registrerad)
Äntligen någon som vet vad han pratar om.....och då tänker jag på Björn Johnsson och hans uttalande samt argument för metadonbehandling vid opiatberoende. Och precis som Björn skriver så kan det möjligtvis vara så att Korpberget och liknande behandlingar skulle kunna hjälpa ett visst klientel. Men när det gäller behandling av opiatberoende så finns det ingen behandlingsmetod som kan mäta sig med metadonbehandling i fråga om resultat. Och till den fd korpberget patienten.....det går alldeles utmärkt att leva ett fullvärdigt liv med hjälp av ett läkemedel. Tänk va många hjärtpatienter, epilepsipatienter, smärtpatienter, opiatberoende mm mm som har fått en livskvalitet med hjälp av olika läkemedel. Det ni hjärntvättade 12-stegare måste lära er.....är att det ni själva lär ut om att ha ett öppet sinne......DET MÅSTE NI SJÄLV HA till att börja med. Man måste inte leva i celibat eller tvångsmässig avhållsamhet för att ha ett gott liv.....jag har provat allt men lyckades bryta med metadon
Skrivet 18 feb 2009 21:36 AD-terapeut (Ej registrerad)
Jag håller fullständigt med Björn om att hela grejen med "addiktologer" och Korpberget med dess FUN och BUD bara är en jävla massa nonsens. Jag är själv utbildad Alkohol/Drogterapeut som har arbetat ihop med "addiktologer" men jag fattade liksom inte va fan dom sysslade med. Uppförde sig mest som patienter, när vi satt tillsammans i grupp så om inte jag hade vetat,så hade man kunnat tro att alla var patienter. En massa konstiga ord som bara dessa "addiktologer" använder, som inte ens hör hemma i 12-stegsbehandlingar. Mycket märkligt släkte, och sedan även om jag är utbildad inom 12-stegsrörelsen så håller jag fullständigt med Björn om att just opiatberoende har mycket bättre behållning av metadon eller buprenorfin behandling. Och det är bara att vackert inse och erkänna, oavsett vad man arbeta med för metod, att det finns ingen effektivare behandling för opiarberoende än just LAB. Jag tror att alla metoder har sin speciella målgrupp, fast "addiktologernas" målgrupp är inte uppfunnen än
Skrivet 18 feb 2009 21:41 Heroinist i Jämtland (Ej registrerad)
Tack, tack Björn.....äntligen nån vettig som hajjar vad vi står ut med här som inte har tillgång till metadon eller subutex.
Jag har varit på Korpberget, men är fast i heroin skiten igen, där ville dom bara att man skulle tro på GUD och sånt skitsnack. De va ingen behandling, snarare hjärntvätt.
Jag hoppas att jag fortfarande lever när behandlingen kommer igång, för varje fix kan ju vara den sista.
Skrivet 19 feb 2009 08:11 Olle (Ej registrerad)
Jag känner att jag behöver svara et snabbs svar på denna artikel. Jag är både socionom och "hittepå"-utbildad via Korpberget och arbetar med den problematik som det talas om i artikeln. Jag träffar företrädelsevis yngre grabbar, 15-18år och har under det senaste året träffat en mängd personer, så unga som 15 år som har subutex (illegalt) som sin huvuddrog. Dom skulle aldrig drömma om att ta heroin, som dom kallar för smutsig drog. Subutex däremot är en medicin och ingen fara att använda. Att det är en fara att använda blir väldigt tydligt när socialtjänsterna är tvungna att använda våra skattepengar för att behandla dessa unga personer som fastnat i subutex som drog. Lägg därtill olika AdHd-mediciner och tradolan så hittar du min verklighet.
När det gäller utbildningen så är det ett enormt felskär att jämföra den med socionomutbildningen. Märk då att jag har båda. FUN är en processutbildning och socionom en teoretisk. Det är stor skillnad och dom kompletterar varandra mycket väl.
Svar:
Olle, din verklighet i sammanhanget är föga intressant, i vart fall inte om man jämför med den verklighet som någon som har ett omfattande heroin-beroende och söker vägar att bryta det lever i. Det är inte ett dugg "lustigt" att debatten kommit att handla om den s.k. addiktolog-utbildningen, eftersom debatten startades av en addiktolog som inte bara svamlar, utan vars svammel också mynnar ut i slutsatsen att substitutions-behandling är något som är av ondo. Detta i sig borde räcka för att avfärda både honom och addiktologi. Naturligtvis är det absurt att jämföra addiktologi med vetenskap, inte för att den ena är en process, utan därför att addiktolog-kurs kan "skräddarsys efter verksamhetens önskemål" (sic!). Nåväl, att ungdomar blir beroende av subutex är naturligtvis oroande, men orsakerna därtill kan delvis sökas i strukturella felantaganden bl.a. inom missbruksvården. Däremot tycker jag att din hetsande skrämseltaktik är minst lika oroande, och inte till gagn för nån det må beröra
Skrivet 19 feb 2009 15:31 Björn Johnson (Ej registrerad)
Visst kan läckage av Subutex vara ett problem, men med tanke på hur väl kontrollen sköts i de flesta svenska behandlingsprogrammen är det inte sannolikt att de missbruksproblem som finns har så mycket med svenskt läckage att göra. Sannolikt kommer det mesta utifrån, insmugglat.
Forskning visar nämligen att läckage inte har så mycket med antalet patienter i behandling att göra som med de kontrollrutiner som används.
Att förvägra opiatberoende i behov av ett läkemedel den hjälp de behöver bara för att en liten minoritet tenderar att missköta behandlingen är ungefär lika vettigt som att förvägra smärtpatienter effektiv smärtlindring bara för att en liten minoritet av de patienterna också läcker.
Korpberget är ett mycket högprofilerat behandlingshem, men de stolda orden klingar falskt; jag har inte sett några seriösa utvärderingar av verksamhetens resultat. Tomma tunnor skramlar högst, vet ni.
Svar:
Korpbergets behandlingsresultat kan jag ju inte kommentera och jag förvånas över att du, i din ställning, blandar ihop debatten om subutexbehandling med Korpbergets behandlingshem som är ett företag. Subutexdebatten är en politisk debatt på större nivå än enskilda behandlingshem och enskilda personer. Vart läkaget kommer från vet jag inte säkert men jag har insyn i ett subutexprogram i en (hyfsat) stor stad i sverige (större än östersund) och i det programmet läker över 90% av patienterna subutex alternativt tar andra droger (som är förbjudet) samtidigt som man är med i programmet. Detta vet jag utifrån både samtal med köpare av subutex och säljare, medlemmar i programmet, i denna stad. Parallellen med smärtpatienter är lite fjantig på grund av brist på alternativ... men dom finns oxå. Jaja, rolig debatt och alltid viktigt att diskutera eftersom det, bevisat, handlar om droger.
Skrivet 21 feb 2009 21:54 Olle (Ej registrerad)
En dansk studie "Heroinafaengige i metadonbehandling, den medicinska och psykosociale indsats" av Mads Uffe Pedersen (2005), innehåller en genomgång av de metadonprogram som har genomförts i Europa fr.o.m. 1999 och pekar bl.a. på följande urusla resultat: - Den sammanlagda sidokonsumtionen av cannabis, bensodiazepiner och alkohol har ökat i samtliga metadonprogram i Danmark, Schweiz, England och Holland. Heroinmissbruket upphör inte. - Dödligheten är lika hög bland metadonpatienterna som hos helt obehandlade heroinister! Kan det vara något som finns i behandling som inte finns i dessa program? mänsklig kontakt och "hantverksskicklighet"?
I Danmark, Tyskland, och Schweiz ger man missbrukare heroin, och i England föreslås nu att skademinskningsmetodiken även ska tillämpas på tonåringar som skär sig. De ska kunna få rena rakblad, för att inte drabbas av infektioner.
Detta ersätter behandling och mänskliga möten. I min värld är det farligt i alla fall.
Svar:
Tack Olle för alla dina kommentarer, du vet verkligen vad det handlar om.
Skrivet 21 apr 2009 16:18 moment22 (Ej registrerad)
måste börja med att poängtera att följande är min egna högst personliga åsikt. jag är själv nykter alk/nark, med bla ett opiat missbruk bakom mig. jag är sedan ett x antal år nykter och drogfri tack vare 12 stegs programmet. jag är utbildad alk/drog terapeut. jag blev erbjuden subutex, med motiveringen att sådana som jag inte kunde tillgodogöra sig en vanlig behandling. som tur var jag vaken och avböjde... jag tycker att det är sorgligt att sido missbruket är så oerhört stort att det föder en helt ny typ av missbrukare, framför allt ungdomar. men, jag tycker inte att vi kan lasta brukarna i alltför stor utsträckning heller. Visst föder sub nya beroende personer, men faktum är att den faktiskt också räddar liv! detta är ett faktum vi inte gärna kan blunda för. alla är vi inte stöpta i samma form och 12 stegs metoden är faktiskt inte för alla. däremot har jag stora invändningar mot hur sjukvården hanterar subutexen, med sky höga doser mm. jag känner även en hel del personer
Skrivet 21 apr 2009 16:24 moment 22 (Ej registrerad)
jag känner många personer som är med i subutex programmet, och svårigheterna för dem är många! de nekas i princip all annan vård, och är hänvisade endast till "programmet". Jag tror att i takt att nya droger hela tiden tar nytt fäste, så måste även behandlingsmodellerna förfinas. jag vet många som efter några år har börjat tröttna på subben, men inte har något alternativ. att hoppa av programmet betyder en helt ny utredning om det visade sig vara ett överilat beslut. vilket gör att många stannar kvar av rädsla. försök att hitta en behandlingsmodell som kan tända hopp och styrka hos människor. kanske inte för att helt trappa ur, men att trappa ner! 12 stegs rörelsen måste bli mer öppna för sammarbete! moment 22
Skrivet 26 jul 2009 14:48 Anonym (Ej registrerad)
Det är ett steg närmare legalisering av tunga droger med staten som langare... lyssna till drogfria narkomaner och hör vad dom säger... Pajkastning är onödigt.